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      【案例】63個縣級公立醫(yī)院改革示范,哪個影響最大?

      日期:2015/8/14

      2015年縣級公立醫(yī)院改革是重點,那么縣級公立醫(yī)院改革哪家強?以下63家各地推進縣級公立醫(yī)院綜合改革最典型的做法和經(jīng)驗,涉及了綜合改革的各個重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

      2012
      年,縣級公立醫(yī)院綜合改革第一批311個國家級試點縣(市)啟動改革工作,2014年增加了第二批700個國家級試點縣(市) ,部分省份還確定了352個縣(市)作為省級試點。

      目前,試點已擴大到 1300多個縣(市) ,覆蓋29個省份,其中12個省份實現(xiàn)了全覆蓋。

      日前,國家衛(wèi)計委根據(jù)縣級公立醫(yī)院綜合改革評估情況,在地方推薦的基礎(chǔ)上,按照改革成效明顯、有創(chuàng)新做法、有一定推廣價值的原則,考慮不同經(jīng)濟社會發(fā)展水平,兼顧東中西部地區(qū),選取了63 篇案例,案例附后參考。

      這些案例精心總結(jié)梳理了各地推進縣級公立醫(yī)院綜合改革最典型的做法和經(jīng)驗,覆蓋了25個省(區(qū)、市),其中東部地區(qū)19篇、中部地區(qū)29篇、西部地區(qū)15篇。

      涉及了縣級公立醫(yī)院管理體制改革(6篇) 、破除以藥補醫(yī)建立運行機制(6篇) 、 藥品 (耗材) 招標采購機制改革 (3篇) 、支付方式改革(11篇) 、人事制度改革(4篇) 、收入分配制度改革(8篇) 、加強內(nèi)部管理(6篇) 、能力提升(8篇)和分級診療(11篇)9方面任務,涵蓋了縣級公立醫(yī)院綜合改革的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

      參考附件,具體63個案例如下:

      一、管理體制改革

      1.安徽:縣級公立醫(yī)院管理體制改革情況

      2.安徽岳西: 把該管的事管起來 把該放的權(quán)放下去

      3.福建石獅:法人治理改革 把“進入醫(yī)院的權(quán)力”集中起來

      4.浙江東陽:法人治理結(jié)構(gòu)

      5.浙江海寧:縣級公立醫(yī)院績效考核實踐及成效

      6.青海湟中:以第三方監(jiān)督評價機制強化能力建設(shè)破除以藥補醫(yī) 建立運行機制

      二、破除以藥補醫(yī) 建立運行機制

      1.福建三明: 破除以藥補醫(yī) 改革的決心是逼出來的

      2.陜西子長:公立醫(yī)院彰顯公益本質(zhì)

      3.浙江:補償機制“五環(huán)聯(lián)動”

      4.河北欒城:做好補償機制這篇大文章

      5.江西新建: 鞏固成果 推陳出新 促進縣級公立醫(yī)院改革再上新臺階

      6.江蘇江寧: 以投入換機制 以改革促發(fā)展 實現(xiàn)公立醫(yī)院管理服務齊轉(zhuǎn)變共提升藥品(耗材)

      三、招標采購機制改革

      1.浙江寧波: 醫(yī)用耗材集中采購工作在創(chuàng)新中取得成效

      2.江西: 限價格 保質(zhì)量 有序推進高值醫(yī)用耗材集中采購工作

      3.河北: 不斷完善藥品采購機制 破解常用低價藥品供應保障難題

      四、支付方式改革

      1.河南宜陽:推行新農(nóng)合按病種付費、分組管理、分類支付改革

      2.云南祿豐: 推行新農(nóng)合按疾病診斷組付費 規(guī)范醫(yī)療行為 降低醫(yī)療成本

      3.河南武陟:錢隨人走 自主定價級差管理 創(chuàng)新新 農(nóng)合管理制度

      4.河南息縣: 支付改革 縱向協(xié)作 推進新農(nóng)合制度健康發(fā)展

      5.黑龍江甘南: 不斷完善按床日付費 確保參合農(nóng)民更大程度受益

      6.甘肅會寧: 創(chuàng)新住院支付方式改革 實現(xiàn)機構(gòu)病種全覆蓋

      7.安徽南陵: 推進醫(yī)保支付方式改革 提高基金保障效能

      8.寧夏鹽池: 以支付方式改革推進縣級公立醫(yī)院綜合改革

      9.湖北當陽: 以改革支付模式為引擎 加速醫(yī)改車輪轉(zhuǎn)動速度

      10.廣東湛江:實施大病保險 解決群眾難題

      11.江蘇太倉:大病保險探索實踐

      五、人事制度改革

      1.安徽涇縣:中醫(yī)院人事分配制度改革

      2.河南長垣:創(chuàng)新人事管理制度

      3.重慶墊江: 以人事制度改革為突破口 調(diào)動醫(yī)務人員積極性

      4.安徽譙城:競聘上崗目標管理扎實推進公立醫(yī)院人事制度改革

      六、收入分配制度改革

      1.福建尤溪: 千斤重擔眾人挑 理順院長醫(yī)生激勵機制

      2.廣東德慶: 推行績效考核制度 建立科學激勵分配機制

      3江西橫峰:創(chuàng)新績效管理 實現(xiàn)“三大回歸”

      4.青海尖扎: 運用現(xiàn)代技術(shù)手段 開展縣級公立醫(yī)院績效考核

      5.安徽利辛: 加強綜合績效管理 提升醫(yī)院運行效率

      6.湖南石門: 探索建立適應行業(yè)特點的人事薪酬制度激活醫(yī)院發(fā)展內(nèi)生動力

      7.河北唐縣:兩輪驅(qū)動讓醫(yī)患都受益

      8.安徽天長:打破醫(yī)務人員薪酬“天花板”

      七、加強內(nèi)部管理

      1.浙江象山:“真經(jīng)”的本質(zhì)不只是為了省錢——縣醫(yī)院精細化管理實踐

      2.湖南炎陵:“空降院長”蠻有一套——縣醫(yī)院改革紀實

      3.山東平原: 一家縣醫(yī)院藥品合理使用管控改革的經(jīng)驗

      4.廣西武鳴: 以信息化建設(shè)為抓手 推進醫(yī)院精細化管理

      5.浙江富陽: 再造就醫(yī)流程 重建醫(yī)患信任 構(gòu)建誠信社會

      6.河南臨潁:立足改革 服務群眾 著力推進縣級公立醫(yī)院改革惠民生

      八、能力提升

      1.四川新津:以信息化助推便民惠民

      2.內(nèi)蒙古滿洲里:對口支援工作取得實效

      3.黑龍江方正:傾力打造“云醫(yī)療” 全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

      4.安徽廣德: 加強人才工作 推進重點特色專科建設(shè)努力提高服務能力

      5.江蘇張家港: 加強衛(wèi)生信息化建設(shè) 方便群眾看病就醫(yī)

      6.貴州思南:破解人才引進難題 夯實改革基礎(chǔ)

      7.河北曲周: 探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式 提升醫(yī)院服務能力

      8.云南新平:把握縣級公立醫(yī)院綜合改革試點機遇奮力實現(xiàn)中醫(yī)藥服務能力快速提升

      九、分級診療

      1.吉林乾安:打破看病難瓶頸 創(chuàng)新分級診療格局

      2.浙江余姚:整合“四中心一平臺” 提升縣級公立公立醫(yī)院服務能力

      3.江蘇揚中:構(gòu)建上下聯(lián)動、分級診療就醫(yī)新模式

      4.上海崇明: 提升縣級醫(yī)院服務水平 滿足郊區(qū)群眾就醫(yī)需求

      5.河南安陽: 建立醫(yī)療聯(lián)合 實行分級診療 實現(xiàn)有序就醫(yī)

      6.廣西融水:授人以漁 縣鄉(xiāng)托管 群眾受益

      7.湖北宜城: 探索分級診療新模式 再造醫(yī)療服務新格局

      8.云南云縣:深入推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化改革

      9.浙江:分級診療 小步快走的改革智慧

      10.山西臨猗:支付方式改革撬動分級診療

      11.廣西武宣:新農(nóng)合蛋糕如何細分


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