浙江四類耗材殘酷降價：部分底價投標，最大降幅77.2%

日期：2015/9/24

浙江省藥械采購中心

我省2015年心臟介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類和電生理類（以下簡稱：四大類）集中采購是在醫改大背景下進行的一次積極探索，在保證質量的前提下，較好地實現了最大限度降低醫用耗材價格，減輕患者的醫療費用負擔的目標。主要特點如下：

一是完善目錄，增強產品科學性。

為滿足臨床實際需求，符合新技術發展趨勢，在充分調研并多方征求意見后，召開相關方面專家對四大類醫用耗材產品采購目錄進行了完善。為了實現安裝了心臟起搏器的病人做磁共振檢查的需要，我們根據技術的發展情況，在心臟起搏器類細分了磁共振下兼容單腔、雙腔起搏器、和CRT等目錄，有效的滿足了臨床需要。另外在心臟介入類增加了可吸收支架，在周圍血管介入類增加藥物球囊、超長支架及載藥微球等5個適應新技術發展的目錄。

二是分類實施，降低產品價格。

首先，在產品報名資質上，使用了“要什么，招什么”的原則，既滿足臨床對新技術、新產品的需求，又嚴控產品準入門檻。本次集中采購規定有銷售記錄的中標產品（以下簡稱：議價產品）直接具有報名資格，上一輪集中采購結束后的全新產品或者有銷售記錄的備案產品（以下簡稱：報價產品）可參與報名。

其次，在產品參考價設定上，為了防止招標價格越招越高的弊端，對于議價產品采取分類設置降幅的方式，以往使用量大且價格低的產品降幅適當降低，使用量大價格也高的產品降幅加大。對于新產品原則上不能高于已中標產品的最高價格，最大程度上保證參考制定的合理性和準確性。

最后，加大投標競爭度。中標產品設定入圍比例不超過投標產品數量的30%，極大的促進了報價產品的競爭。本次招標，企業為了占領市場份額，紛紛拿出自己的底價進行投標，有效的降低了新產品中標價格。

中標結果顯示議價產品按照設定的參考價直接進行議價，同意比例高達83.4%。新產品報價解密成功335條，擬中標106條，中標率為31.6%，平均降幅為25.7%，最大產品降幅77.2%，最大產品降價99100元。

從降價覆蓋范圍來看，有33%的產品降價達到10000元以上，有30%的降價幅度在40%以上。

從評審單元來看，磁共振下兼容單腔起搏器、雙腔起搏器4個評審單位降幅超過40%。磁共振下兼容單腔起搏器、雙腔起搏器最低價格分別為23000元、35000元，比以往非磁共振下使用的單腔起搏器27500元、雙腔起搏器60000元都要降低許多，不僅滿足了臨床需求還有效降低了價格。

心臟支架由于使用量大、總金額高最受關注，本次中標的國產心臟支架7680元，進口心臟支架11500元，相比以往國產心臟支架中標價格9210元，進口支架中標價格16300元有了大幅度下降，根據過往每年的交易數量26000條（國產15000條，進口11000條）計算，僅此一項每年可以節約費用約7500萬元。

三是嚴格監督，確保公平公正。

省衛生計生委監察人員對本次集中采購進行全程監督，在專家抽取、專家評審、網上開標每個重要環節進行現場監督。在工作流程上采取專家主觀分評審與企業報價解密同步開展的方式，避免了招投標過程中的干擾因素，保證了招標結果的公平公正同時也提高了工作效率。

本次集中采購中標結果即將在省內醫療機構全面推開實行，省藥械采購中心將加大監管力度，保證集中采購的效果落到實處，有效地降低患者醫療負擔。

信息來源：醫藥精英俱樂部