大趨勢：國家十三五規劃里的醫藥布局

日期：2015/11/5

昨日，十三五規劃建議的全文發布，和醫藥相關的有哪些內容呢？醫改中一直強調要三醫聯動，按照醫藥、醫保和醫院的分類，我們也將十三五規劃中的相關內容進行分類整理，讓我們來看看吧。

　　醫藥：生物藥和醫療器械利好

　　在實施創新發展戰略和實施智能制造工程中，都特別強調指出了生物醫藥，實現在生物醫藥方面的技術突破。提高科研水平也在十三五的規劃過程中，而國內藥品注冊新政又將允許研發人員持有藥品上市證書，種種利好，中國生物藥是否能夠實現突破呢？不過，生物藥意味著對藥品研發能量、質量規范方面要求更高，國內藥企在質量管理規范方面還需要更加努力。

　　在實施智能制造工程中，除了生物醫藥還提及到高性能醫療器械，國產醫療器械也是國家重點支持的方面。

　　此外，和醫藥相關的還包括，堅持中西醫并重，促進中醫藥、民族醫藥發展。完善基本藥物制度，健全藥品供應保障機制，理順藥品價格，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。提高藥品質量，確保用藥安全。加強傳染病、慢性病、地方病等重大疾病綜合防治和職業病危害防治，通過多種方式降低大病慢性病醫療費用。倡導健康生活方式，加強心理健康服務。

　　促進中醫藥和民族藥的發展一直在大政方針中都有提及，但是從現實來看，中藥面臨的是產業升級的壓力和洗牌。

　　其他醫藥相關的：理順藥品價格，總而言之，醫藥的價格還是國家關注的焦點，除此外就是藥品質量了，最近藥品質量一直是國家強調和關注的焦點，但是提高藥品質量著力點應該是在國產藥上，其目的在于取代高價的原研藥，保證國內用藥。

　　醫院：醫生漲薪、分級診療

　　全面推進公立醫院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。優化醫療衛生機構布局，健全上下聯動、銜接互補的醫療服務體系，完善基層醫療服務模式，發展遠程醫療。促進醫療資源向基層、農村流動，推進全科醫生、家庭醫生、急需領域醫療服務能力提高、電子健康檔案等工作。鼓勵社會力量興辦健康服務業，推進非營利性民營醫院和公立醫院同等待遇。加強醫療質量監管，完善糾紛調解機制，構建和諧醫患關系。

　　總結起來四個核心：提高醫務人員收入，大力發展分級診療，大力發展社會辦醫，建立和諧醫患關系。提高醫務人員的收入已經上升為國家戰略規劃了，收入提高是肯定了，關鍵看能提高多少吧。

　　其中尤以分級診療為重點。建立分級診療的重中之重又是把患者分流到基層，發展遠程醫療、全科醫生、家庭醫生等等措施。

　　醫保：控費壓力前所未有！

　　實施全民參保計劃，基本實現法定人員全覆蓋。堅持精算平衡，完善籌資機制，分清政府、企業、個人等的責任。適當降低社會保險費率。完善社會保險體系。

　　健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策。全面實施城鄉居民大病保險制度。改革醫保支付方式，發揮醫保控費作用。改進個人賬戶，開展門診費用統籌。實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。整合城鄉居民醫保政策和經辦管理。鼓勵發展補充醫療保險和商業健康保險。鼓勵商業保險機構參與醫保經辦。將生育保險和基本醫療保險合并實施。

　　國家要做的事情：全民參保，大病保險同時還要降低社會保險費率，也就是說，國家要給民眾提供更多的保障，但是，讓民眾花更少的錢。

　　這意味著未來醫保的壓力將非常大，醫保控費形式前所未有的嚴峻，醫藥市場未來形式不容樂觀，除了藥價持續壓低外，合理用藥將會被特別關注，各種有利于醫保控費措施，包括總額預付、按人頭付費、按病種付費等等都將大面積推廣。

　　在醫院控費之下，藥品市場也將隨之而發生變化。值得關注的是，醫保制度本身的改革，鼓勵商業保險機構參與醫保經辦，目前大病醫保在小范圍試點商業保險機構承辦醫療保險，很多保險公司也在延攬醫藥系統人才，例如原國家衛生和計劃生育委員會體制改革司副司長劉殿奎入職陽光保險集團，并負責醫療健康相關工作。在即將到來的十三五中，如果商業保險能夠大規模切入保險市場，可能真正會給醫藥市場帶來變革。

信息來源：朗信醫藥信息