醫(yī)改辦明確反對“二次議價”，部委間博弈加劇

日期：2013/11/28

     大智慧阿思達(dá)克通訊社11月26日訊，周一晚間，衛(wèi)計委下發(fā)國務(wù)院醫(yī)改辦對全國基層醫(yī)改政策落實情況的督查結(jié)果，并對個別地區(qū)存在的“二次議價”給予點(diǎn)名批評。與此前發(fā)改委支持的態(tài)度大相徑庭。

　　所謂二次議價，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實際采購時，在省級招標(biāo)確定的價格基礎(chǔ)上，與供應(yīng)商進(jìn)行“二次談價”，并通過“二次談價”來壓低實際采購價格。

　　“二次議價”在許多地區(qū)屢見不鮮。遼寧、成都兩省市本月先后明確放開“二次議價”。此前，還有一直存爭議的上海“閔行模式”及蘇州“常熟模式”，都被業(yè)界視為“二次議價”。面對“二次議價”擴(kuò)大化的現(xiàn)象，衛(wèi)計委此次督查工作通知中明確給予“撲殺”，并指出在下一步工作中將“規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購工作，充分發(fā)揮政府監(jiān)管職能”。

　　而對于“二次議價”，各監(jiān)管部門之間的爭議一直存在。招標(biāo)工作一直由衛(wèi)計委主管負(fù)責(zé)，而“二次議價”的存在則有“架空”招標(biāo)嫌疑。為避免招標(biāo)成為一紙空文，衛(wèi)計委一直明確反對“二次議價”。然而，發(fā)改委主要負(fù)責(zé)定價，多次調(diào)整最高零售價并沒有改變藥價“虛高”的現(xiàn)狀，為改變這一現(xiàn)狀，在“藥品支付指導(dǎo)價格”管理思路的大背景下，發(fā)改委對“二次議價”有所寄望，從而改變高價藥“居高臨下”的態(tài)勢。

　　發(fā)稿：陶濤/陸晉源/何巨骉 審校：康義瑤/沈瑋