浙江溫州全面啟動分級診療

日期：2015/2/25

浙江省溫州市11個縣(市、區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)已于2014年年底前全面啟動分級診療。近日，記者從溫州市衛(wèi)生局獲悉，溫州市確定的分級診療改革目標是：到2015年年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診人次比例達到60%以上，縣域內(nèi)就診比例達到90%以上，縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率不超過10%。

為推動分級診療，溫州市提出了大力提升基礎(chǔ)綜合服務(wù)能力的多項舉措。一是在前期省、市、縣醫(yī)院實行托管、協(xié)作等合作基礎(chǔ)上，建立縱向醫(yī)聯(lián)體理事會，推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財、物進一步融合，逐步建成經(jīng)濟利益共同體。二是優(yōu)先保障基層人員編制需要，吸引優(yōu)秀畢業(yè)生和衛(wèi)生人才到基層就業(yè)。三是實施基層衛(wèi)生完善工程，全面開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審。四是完善縣域衛(wèi)生人才統(tǒng)籌機制，推進縣鄉(xiāng)村一體化綜合管理。五是允許使用總額不超30%的醫(yī)保目錄內(nèi)非基本藥物中標產(chǎn)品，以滿足轉(zhuǎn)診患者的連續(xù)性服務(wù)需求。

該市還明確，強化醫(yī)保政策為導向，科學引導基層分診。具體包括：合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，保持適當差距，拉開各級醫(yī)療機構(gòu)及區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)報銷的差距，如市區(qū)職工醫(yī)保門診報銷比例不同等級醫(yī)療機構(gòu)差距不低于10%，居民不低于5%;職工醫(yī)保年度一級、二級、三級醫(yī)院住院起付線為200元、300元和600元，居民醫(yī)保年度一級、二級、三級醫(yī)院住院起付線為300元、400元和700元;縣(市)參保人員跨區(qū)域就診，需轄區(qū)內(nèi)二甲或以上醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明書，方可按醫(yī)保政策報銷醫(yī)療費用，未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到區(qū)域外就診的，報銷比例在原有基礎(chǔ)上明顯下降(溫州市區(qū)下降比例為25%)。