蕪湖PBM試點成效顯著 課題組深入一線調研

日期：2018/4/2

面對我國居民慢性病日益嚴峻的形勢，越來越多的城市與基層醫療機構正在推行先進的PBM模式，對慢性病患者進行簽約服務與科學管理，以解決減少患者負擔、醫保控費和家庭醫生制度落地的醫改難題。
PBM模式是國際先進的醫藥福利管理模式，開展PBM模式課題研究對醫藥體制改革和藥品流通行業創新發展具有重要意義。主題為《PBM商業模式對中國醫改的價值與市場環境研究》的課題研究由國家發改委體改所室主任陳偉研究員擔綱、國家發改委體改所研究室和中國醫藥商業協會創新促進分會聯合開展，從2月中旬起正式啟動。
蕪湖市在全國率先推行了萬戶健康PBM模式，為充分了解這一改革創新之舉的成效與意義，3月14-15日，國家發改委體改所室主任陳偉研究員、中國醫藥商業協會創新促進分會曹偉榮執行會長等PBM課題組成員一行七人專程赴安徽省蕪湖市，對走在全國前列的蕪湖市PBM項目試點情況開展聯合調研。






蕪湖市衛計委秦志華主任、醫改辦胡景春主任、萬戶良方科技公司董事長房志武教授和蕪湖市醫管局、試點社區衛生中心負責人接待并與課題組進行了深入的交流探討。南京醫藥股份公司疏義杰副總裁、浙江英特集團吳敏英副總裁、合肥天星醫藥公司舒進總經理等企業領導參加了調研座談。






蕪湖市自2015年開展慢病PBM試點以來，成效顯著。僅南瑞社區衛生中心就有82%慢病患者簽訂了家庭醫生服務包協議。與試點前比，門診量復合增長20%，藥品品種增加了3倍，醫保費用明顯下降，90%的簽約者就診后自費支付部分在遵守藥物依從性的前提下獲得了補償。
在座談中，蕪湖市衛計委、醫管局、醫改辦主要領導從改革的目的、項目的意義、PBM的具體方式、政策法規的影響等方面對項目進行了分析評價，高度肯定萬戶健康PBM模式是個好項目，通過PBM模式減少了患者二次住院或不住院，是強化慢病管理很好的抓手，在蕪湖市健康管理中發揮了重要作用，表示將在全市進一步推廣這一模式。他們還分析了項目試點中存在的困難與問題，對政策法規的完善和項目下一步發展提出了重要建議。






調研組負責人指出，PBM模式是個成功的案例，符合改革的方向，作用已顯現。從更廣的視角、站在蕪湖40年改革的角度看，敢為天下先，這一案例具有重要的總結推廣意義，可提升到三醫聯動、健康產業發展和改革發展的層面來思考評估，可從改革的長遠意義、整體改革的意義上作些探討。調研組還強調，從我國衛生醫保機構改革的重點、從健康中國2030的戰略看，慢病管理和防未病是主線，控制醫藥費用是關鍵，而PBM模式則是慢病管理和控制醫藥費用有效的抓手和契入點。試點經驗說明，PBM模式不僅有助于強化慢病管理和家庭醫生制度落地，而且是降低患者醫藥費用支出和醫保控費的有效途徑，可在總結交流的基礎上向更大范圍推廣。
在調研中，課題組深入一線，實地考察了蕪湖市弋江區南瑞社區、鏡湖區張家山社區的基層衛生中心，認真聽取項目試點情況的介紹，對照分析試點前后各類數據的變化，深入了解項目實施面臨的問題，積極征詢項目總結推廣的建議。






調研發現， 慢病PBM模式的主要做法是患者與家庭醫生簽約接受管理，并對PBM的藥費自費部分進行補貼。實行慢病PBM模式，一方面使家庭醫生簽約有了抓手。PBM中心藥房對患者定時、定點、定量的用藥管理和家庭醫生對患者定期復診的慢病管理方式，有效促進了患者健康管理，使家庭醫生成為患者健康的守護人；另一方面，患者通過PBM與家庭醫生簽約，對藥物的遵從性有了遵從的義務，按時按量服藥方可獲得PBM中心藥房對藥費自費部分的補貼，有效地促使慢病患者進行自我健康管理。






課題組還考察了萬戶健康PBM管理中心，深入了解萬戶健康PBM中心藥房及藥品供應的操作流程，仔細觀看自動化藥品分揀傳送設備的運行，加深了對萬戶健康PBM模式及其運行體系先進性、有效性和可靠性的認識。
通過調研，課題組獲得了豐富的第一手資料，為下一步課題深化奠定了重要基礎。

信息來源：藥鏈創新匯