行業協會上書：藥店不執行統一醫保支付標準

日期：2018/4/2

最近，浙江省省級醫療保險服務中心下發了《關于執行2018年醫保藥品支付標準的通知 浙醫保【2018】9號》，并要求醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店（兩定機構）統一執行同一醫保支付標準。引起醫藥企業和零售業的巨大反響。對此，省醫藥行業協會3月13日下午召開了由全省各地市醫藥行業協會會長、秘書長的專題聯席會議，學習文件并討論形勢。參加會議的有省及各地市協會、零售分會的會長、秘書長及省協會專家顧問以及律師等共24人。

會議由省協會秘書長陳傳瑩主持。零售分會秘書長張寶中首先介紹了省人社廳將在全省公立、民營醫療機構、零售藥店統一執行醫保支付標準的背景及目前推進的情況。各地市行業協會分別介紹了本地市零售業的基本情況及面臨的困難。寧波、紹興、金華等市協會都對此次會議十分重視，專門在會前對零售藥店接受統一支付標準的意見進行了調研摸底。

大家一致認為政府出臺此政策的目的是為了更好地管好用好醫保基金，醫藥行業對此理解和支持。但該項政策的出臺并沒有考慮到我省零售藥店的實際情況。新年度的醫保支付標準是建立在省藥品招采平臺交易數據基礎上，公立醫療機構是非營利性事業單位，之所以可以零差率執行醫保支付標準，是其享有國家財政支持、還有依靠強勢地位獲得的最低進貨價，二次議價返還部分，此外還可以通過提高醫療收費、藥房外包等得到補償，不需繳稅和支付房租等大額費用。而零售藥店并不在同一起跑線上，零售藥店是自主經營的企業，不但進貨價要高于公立醫療機構，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項費用，如果執行以最低采購價為依據所制訂的醫保支付標準，大部分醫保藥品就會出現價格倒掛，負擔不了經營的必須費用，直接導致大面積虧損。長期虧損，難以為繼，將給患者購藥帶來不便，甚至還會波及到物流配送及生產企業，造成諸多社會問題，與黨和政府所倡導的執政為民、醫藥分家等理念相悖離。

零售藥店具有分布廣泛、品類齊全、貼近百姓、提供便捷、專業服務的優點，與醫院藥房互為補充，是藥品供應鏈的重要組成部分。在滿足百姓美好生活需求的新時代，理應有零售藥店的位置，隨著醫藥分開等醫改大政的推進，還將發揮越來越重要的作用。

會上，討論并起草了《關于醫保定點藥店不宜與公立醫院執行同一支付標準的建議報告》，成文并加蓋省、市協會的公章，將呈報浙江省人力資源和社會保障廳和省商務廳，懇請省政府及有關部門對我省藥品零售業采取必要的扶持政策。

信息來源：浙江省醫藥行業協會