與零差率同步！后天，這個省的藥店就要執行統一醫保支付標準了？

日期：2018/4/6

最近，關于醫保的話題源源不斷，在業內掀起不小的波瀾。4月1日，《關于執行2018年醫保藥品支付標準的通知》（以下簡稱《通知》）將正式在浙江省全面實施。這也意味著，后天開始，浙江省所有零售藥店與公立醫療機構將執行統一醫保支付標準。

令人關注的是，在通知下發后，浙江省醫藥行業協會召集并起草了一份《關于醫保定點藥店不宜與公立醫院執行同一支付標準的建議報告》，個中緣由，耐人尋味……

2月底，浙江省公布《在線交易產品聯動（采購）價格支付標準》，并要求于2018年4月1日開始執行，當中確認了在標產品的醫保支付價格，非中標產品的價格申報根據取全國最低中標價原則，企業委托醫療機構申報，3月31日完成基礎數據采集。

值得一提的是，隨著人力資源成本以及生產要素價格上揚的情況，藥品零售行業經營成本的不斷上升，執行統一支付帶來的最直接影響便是藥店利潤空間的壓縮。中國藥店管理學院浙江分院院長劉志強透露，2016年浙江省藥品零售業費用率高達30%左右，而利潤率僅為2.19%，低于全國平均水平。

另外，據浙江省醫藥行業協會調研，零售終端藥品銷售占浙江省終端市場的21.73%；醫保藥品占零售藥店總銷售額的40-60%。

一位業內人士算了這樣一筆賬，據已經出臺的5700個標準編碼品種估算，杭州一家連鎖藥店經銷的613個藥品中，294個品種直接倒掛；寧波一家大型藥店經銷的3025個藥品中，541個直接倒掛。

事實上，統一支付標準的執行不僅對零售終端的運營能力提出了更高要求，同樣考驗著連鎖終端的采購能力，上述可能“出現倒掛”的藥品品種多為處方藥，相比有品牌資源的大連鎖，中小連鎖更為頭痛。

誠然，政府出臺此政策的目的是為了更好地管好用好醫保基金，當地醫藥行業對此也表示理解和支持，但更多人還是認為該項政策缺乏考慮本土零售藥店的實際情況。

他們的擔憂不無道理，零售藥店是自主經營的企業，不但進貨價要高于公立醫療機構，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項費用，如果執行以最低采購價為依據所制訂的醫保支付標準，大部分醫保藥品就會出現價格倒掛，負擔不了經營的必須費用，容易引起大面積虧損。

這才出現了一份《關于醫保定點藥店不宜與公立醫院執行同一支付標準的建議報告》。那么，如何解決當下零售藥店面臨的醫保支付“同一標準”之關？

對此，浙江省醫藥行業協會將目光聚焦在了“藥事服務費”上，其建議之一就提到了“將藥品零售藥店納入藥事服務的范圍，建議在制定醫保支付標準時給予零售藥店加15%的藥事服務費用。”

數據顯示，截止2016年底，浙江省社會零售藥店總數為16150家；從業人員十多萬，注冊執業藥師20235人，店均1.12名，其比例高于全國水平。鑒于目前我國民眾仍然處于用藥知識比較匱乏，健康理念仍有待提高的狀況下，執業藥師“健康守門人”的角色應當更加關鍵。

以杭州為例，社會零售藥店每年接待顧客937.5萬人次，倘若執行“同一標準”之后，通過“藥事服務費”為公立醫療機構分流，亦可緩解藥店經營壓力，有助于提升執業藥師的地位。

在英特藥業副總經理張錦樺看來，行業協同自律以及企業進行內部挖潛同樣是當前零售藥店應對的關鍵。如何能夠長遠發展和生存服務競爭力企業運營的決勝法寶，這一切最終都將落腳在服務品質上。

他表示，作為藥品零售企業，要借助平臺行業協會等渠道，積極與政府溝通，爭取能得到相關部門的重視；而品牌工業也要對浙江省的醫保支付價的政策予以足夠重視，盡快出臺相關對策，以應對可能發生的市場變化。“零售企業應加強相互交流，協同自律，減少內耗，提升內部管理，進行內部挖潛；面對政策變化，工商之間更需共渡難關，共同面對，攜手發展。” 張錦樺說。

信息來源：21世紀藥店