上海GPO涉嫌壟斷案：終止調查!

日期：2018/7/20

7月13日，國家市場監督管理總局發布公告，經原國家工商總局授權，上海市工商局于2017年5月8日對上海公立醫療機構藥品集團采購聯盟相關經營者——上海市醫藥衛生發展基金會、上海醫健衛生事務服務中心涉嫌壟斷行為進行立案調查。

2018年1月22日，上海市工商行政管理局對本案作出中止調查決定。因當事人在規定時限履行了整改承諾，未出現法定應當恢復調查的情形，上海市工商局依據《中華人民共和國反壟斷法》《工商行政管理機關查處壟斷協議、濫用市場支配地位案件程序規定》有關規定，于2018年7月10日對本案作出終止調查決定。

事件回顧

這里需交代一下背景，上海是全國第一個由醫保部門主導公立醫療機構藥品采購的省市，醫保藥品一直由上海藥事所進行采購。

到了2016年初，上海出現了GPO采購聯盟，這一聯盟是由上海市醫藥衛生發展基金會（以下簡稱基金會）發起成立，并委托上海醫健衛生事務服務中心（以下簡稱醫健中心）負責運營。

上海GPO運行至今采購了三批次藥品，這些藥品包含集中采購招標中標藥品、掛網采購藥品和自費藥，已開展醫保帶量采購的藥品、談判采購的藥品及定點生產藥品除外。

值得關注的是，醫健中心和基金會的業務主管部門都是上海市衛計委，GPO的成立與運行，意味著衛生部門介入到上海藥品采購領域。至此，上海形成了公立醫院醫保藥品采購、帶量采購、GPO采購的三大板塊的藥品采購體系。

工商部門為何會調查GPO項目呢？

事情的經過要回放至2017年5月8日，經國家工商總局授權，上海市工商局對上海醫健中心和上海市醫藥衛生發展基金會涉嫌壟斷行為立案調查。

上海市工商局出具的《壟斷案件中止調查決定書》顯示，上海 GPO 規則要求已入圍陽光平臺的參選企業再次申報藥品結算價、預計供應鏈服務成本分擔比例、市場占有率等材料，并進行專家遴選等程序，最終決定上海 GPO 藥品采購目錄。對于未入選 GPO 藥品采購目錄的企業，所有會員醫院拒絕與之交易。

本案調查過程中，當事人承認其聯合抵制交易的事實，認識到其行為對競爭產生了不當影響，表示要及時整改、消除影響，希望上海市工商局中止調查。并于2017 年 12 月 5 日，提交了《關于申請中止調查的報告》，當事人承諾進行整改，包括：

1）采購聯盟不限制醫療機構的藥品自主采購,不影響其與藥品生產企業的市場交易機會。組織修改《采購聯盟工作規則》，交采購聯盟全體會員會議討論、審議，于 2018 年 1 月底前完成；取消對醫療機構采購總金額的 90%通過集團采購途徑實現的原則等。

2）把醫院加入采購聯盟、實施集團采購前后的藥品采購情況（包括藥品品種、生產企業、經營企業）作為藥品集團采購實施過程的重要監測內容，把可能產生的對競爭秩序的影響降到最低。

3）以充分體現聯合采購公益性為目的的整改方案，從 2017 年 12 月 05 日起，暫停按原資金流方式流轉，新方案確定后 3 個月，完成已發生資金的清理。

4）充分體現公益性。“團購”產生價差的使用原則：一是通過降低結算價，直接讓利給患者；二是由醫療機構建立降低藥品相關管理成本、間接讓利給患者的良性機制。

5）建立采購聯盟會員單位價差使用透明、可追溯的工作流程。對于團購產生價差的使用，爭取財政、稅務、工商等部門的指導，征求醫療機構、企業和行業主管單位的意見，完成合規性、可行性論證，于 2018 年 1 月底前完成；

對于上海GPO的整改，上海市工商局認為：

鑒于當事人的上述行為是對醫改的初步探索，本身不存在主觀惡性，試點階段范圍局限未對市場造成嚴重影響。

另一方面,當事人上述行為對降低藥品的采購成本、壓縮價格水份有一定的積極作用，且當事人在案件調查過程中，積極配合調查，對存在的問題認識較為深刻，其提出并積極予以落實的整改措施能夠消除和挽回其行為造成的影響，達到了反壟斷執法的目的。

最后，上海市工商局依據《反壟斷法》相關條款的規定決定：對本案中止調查。當事人應于 2018 年 4 月 30 日前履行上述承諾，若在規定的期限內履行承諾，本局將依法對本案終止調查。當事人出現違反相關情形將對本案恢復調查。

至此，以上海GPO的整改換來了案件的中止調查。而中止并非終止，依照上述決定，在4月30日前履行承諾可終止，但若違反，案件還得恢復調查。

那么，這次國家市場監督管理總局對此案件作出了終止調查，也說明了當事人在限定時間內做出了充分整改。

信息來源：醫藥云端工作室