來源：健康界

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  四談抗癌藥降價  

2018年4月和6月，國務院總理李克強兩次主持召開國務院常務會議，決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口，加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應保障。

國家醫保局成立后，各有關部門正積極落實抗癌藥降稅的后續措施，督促推動抗癌藥加快降價。

隨著電影《我不是藥神》的熱映，全國上下再次熱議抗癌藥品相關問題。7月10日，中共中央政治局常委、國務院副總理韓正到國家醫保局調研，韓正重點了解了抗癌藥降價、醫保支付方式改革、治理高值醫用耗材過度使用等工作開展情況。

次日，國家醫保局委托相關學協會召開部分企業溝通會，國家醫保局醫療組負責同志在會上介紹了抗癌藥醫保準入專項談判相關工作，并提出了聚焦腫瘤治療、體現藥品創新價值、平衡醫保企業患者多方利益等要求。10家外資企業和8家內資企業相關代表參加了會議。

經過一個多月的積極推動，8月3日，國家醫療保障局表示，目前各項工作進展順利，成效初顯。

關于抗癌藥準入談判工作，國家醫保局已經組織專家通過評審、遴選投票等程序確定了擬談判藥品范圍，下一步將啟動談判材料準備、專家評估和具體談判工作。

專家提出的擬談判藥品均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創新性高、病人獲益高的藥品。談判工作預計9月底前完成。

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  三次調研  

自掛牌以來，國家醫保局先后去到福建三明、北京大學人民醫院、上海三個地方進行調研。

國家醫保局掛牌半個月后，局長胡靜林一行赴福建省三明市，調研醫療保障和醫藥衛生體制改革相關工作。

調研組詳細了解三明醫改以及醫保基金統籌整合、經辦管理、信息化建設等情況。胡靜林肯定“三明模式”，并表示要堅持“三醫”聯動，指導各地結合實際情況，積極推廣三明醫改的成功經驗。

一個月后，國家醫療保障局監管組副主任黃華波跟隨國務院辦公廳督查室巡視員劉忠一行來到北京大學人民醫院，對跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作進行調研。

7月31日，國家醫保局局長胡靜林赴上海開展工作調研，要求當前要精心組織好藥品集中采購試點工作，通過帶量采購推動藥品價格下降。

胡靜林考察了市醫保中心、醫藥集中招標采購事務管理所、醫療保險監督檢查所等單位，詳細了解了藥品招標采購、醫保信息化建設和基金監管等情況。

胡靜林指出，上海市通過建設醫藥采購“陽光平臺”，推動建立了更加科學的藥品市場價格形成機制，有力支撐了各項醫藥改革政策的順利推進，對全國有著很強的示范引領作用。

同時，上海市堅持問題導向，較早開展了醫保信息系統的開發與建設，將信息技術與醫保全過程管理深度融合，特別是在打擊欺詐騙保方面發揮了重要作用，極大提升了工作效能和服務水平。

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  兩個小組  

7月12日，國務院決定對國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組成人員進行調整。國家醫保局的加入是一大亮點。

其中，國家醫保局局長胡靜林任副組長，國家醫保局醫保局副局長李滔任組員。

7月20日，國家醫保局成立扶貧工作領導小組，負責研究醫療保障扶貧工作總體部署，制定醫療保障扶貧重大政策，協調解決重點難點問題，指導督促局屬各單位、各地醫療保障部門扎實開展扶貧工作，做好局機關定點扶貧工作等。

國家醫保局黨組書記、局長胡靜林任扶貧工作領導小組組長，下設領導小組辦公室負責日常工作。

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  一項通知  

7月25日國家醫療保障局會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委聯合印發了《關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，《通知》要求，提高城鄉居民醫保籌資標準。

2018年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準同步提高，各級財政人均補貼標準在2017年基礎上新增40元，達到每人每年不低于490元。

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  未來已來  

根據國家醫保局近日透露的消息，督促抗癌藥降價、醫保目錄內抗癌藥省級專項采購，以及國家組織開展藥品集中采購試點工作，很可能是國家醫保局打響的“第一槍”。

根據2018年《政府工作報告》，國家醫保局的工作內容還包括加大精準扶貧，例如對老年人、殘疾人、重病患者等特定貧困人口，因戶因人落實保障舉措。

此外，在支持社會力量增加醫療等服務供給、增加大病醫療等專項費用減負、提高基本醫保和大病保險保障水平、讓更多人享受大病保險與醫療救助、推進優質醫療資源下沉與家庭醫生簽約服務等工作，也將成為國家醫保局的重要工作。

未來如何通過減少行政職能提高醫保基金管理效率與效果、如何建立醫療、醫保、醫藥之間的制衡機制、如何充分發揮市場機制深層次推進制度改革，都將成為國家醫保局需要破局的切入點。

掛牌兩個多月來，國家醫保局動作頻頻，未來如何保障醫保基金的可持續性和基本醫療保障可及性，值得期待。