驚！這些醫院，收取天價保證金

日期：2018/8/13

來源：賽柏藍    作者：半夏

近日，湖南省衡陽市第一人民醫院在第三方藥品招采平臺，發布一則藥品集中配送項目招標公告，報名時間為7月27日9時至8月13日17時。

據悉，該公立醫院全年藥品集中配送金額約為9000萬，分為9個包，每包1000萬，合同期三年。

▍天價保證金再現

據湖南省藥品流通行業協會分析，在該項目的標書上，居然將質量保證金和藥事服務費納入到招標評分標準里，并明確比例和加分項。

加分項的內容包括：

“同意提供藥品質量保證金，保證金為分包金額（按3年計算）的40%（如分包金額為1000萬，則保證金為1200萬），計10分，每增加1%加1分，滿分12分”

“同意按年度藥品配送總額10%的比例提供藥事服務費，得13分，不同意的得0分。同意提供≥11%藥事服務費的，加2分。”

我們且不按最高得分算，就按一個包的保證金1200萬來算，9個包就是1.08億。這么龐大的資金，被壓整整三年啊，而且還沒有利息。

此外，標書中還明確提到，中標配送企業藥事服務費按當月配送藥品總金額不低于10％提取。該醫院全年藥品配送金額約9000萬，那中標配送企業要給出的藥事服務費合計將超過900萬。

這是什么概念？只是一家醫院而已，對于配送企業來說，要付出這么龐大的資金，這并不是一般中小型配送企業能夠承受的。

▍保證金遍地開花

說到保證金，這讓筆者想起了2015年，安徽的帶量采購保證金，蚌埠市1.5億，廣德縣480萬，宿州市500萬元，當時，對于這些數字，筆者是感到非常驚訝的。

意想不到，衡陽市第一人民醫院的天價保證金，更是讓人大開眼界。

而據湖南省藥品流通行業協會透露，近些年來，湖南省一些公立醫療機構在遴選藥品配送企業時，收取數額巨大的的質量保證金，是非常普遍的現象。從地區帶量采購，到三甲醫院，甚至縣級醫院，都是如此。（部分情況見下表）

除了湖南，近日，慈溪市人民醫院在網上發布《關于藥房藥品集中配送權掛牌出讓的公告》，將對藥房藥品集中配送權進行公開掛牌出讓。 

公告要求，將根據藥品當年銷售總額，按照藥品類別設定了不同的“有效報價百分比”。5個類別報價百分比的下限分別為3%～25%，上限分別為6%～35%。此外，還需繳納高額的掛牌保證金。（見下表）

慈溪市人民醫院的做法，引起業界的議論和質疑。浙江省醫藥行業協會也撰寫了相關報告分送浙江省衛計委、慈溪人民政府、慈溪人民醫院。據悉，目前由于報價截止時間已過，沒有配送企業應標，已確認這次掛牌出讓流標。

除此之外，還有醫院出各種奇招，按藥品銷售繳納保證金，不繳保證金就停藥。

此前，業界就傳出江蘇省某知名三甲醫院要求按藥品銷售額繳納一定比例的保證金，不繳保證金就停藥。當時涉及品種包括康士德、絡活喜、安博維、希羅達、復代文、可定、穩可信、再普樂、斯沃等。

而在這一切的要求下，企業若違約的話，稍有不慎，保證金可能就要不回來了。

這或許只是冰山一角。在醫院和企業的關系里面，企業一向都沒有平等地位可言。要進醫院，給保證金。又或是不降價、不給保證金，就停藥，這樣的例子多了去了。

有人認為，醫院收取保證金，是為了保證藥品質量、藥品供應和藥企的銷售行為合規。也有人認為，醫院收取保證金違反法律規定。

那么，在你看來，醫院應不應該向藥企收取保證金呢？歡迎留言探討。