全國(guó)首例！基藥目錄將停用

日期：2018/10/25

廣州將停用基藥目錄！

昨日（22號(hào)），據(jù)消息，廣州將停止基本藥物目錄的使用，一位廣州醫(yī)療界的人士確認(rèn)了此消息。

廣東省，基藥使用比例已經(jīng)取消

事實(shí)上，自2017年7月1日起，廣東省就不再對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用國(guó)家基本藥物（含省增補(bǔ)基本藥物）的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。

2017年6月30日，廣東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確我省基本藥物制度有關(guān)要求的通知》表示，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可綜合臨床需求、藥物療效和價(jià)格，從新版的廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中自行配備使用，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售（中藥飲片除外）。

其中，城市公立醫(yī)院按廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革工作統(tǒng)一安排的時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，基本藥物的集中采購(gòu)方式和報(bào)銷(xiāo)政策不變。

廣州集團(tuán)采購(gòu)，基藥目錄弱化

在新基藥目錄蓄勢(shì)待發(fā)之際，傳出這個(gè)消息的確令人吃驚。

不過(guò)，結(jié)合上述廣東省取消基藥使用比例，再聯(lián)系到2018年8月31日，廣州市人社局、廣州發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局等8部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)試行辦法的通知》中的相關(guān)規(guī)定，有業(yè)內(nèi)人士分析：

各地實(shí)際情況存在差異，就廣州來(lái)說(shuō)，棄用基藥目錄可以理解。

據(jù)悉，廣州GPO要求優(yōu)先選擇符合臨床路徑，納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、國(guó)家基本藥物目錄以及廣東省基本藥物增補(bǔ)品種目錄的藥品，但是在已經(jīng)取消基藥使用比例的前提下，基藥與其他藥品進(jìn)GPO目錄的機(jī)會(huì)是均等的，這已經(jīng)使得基藥目錄的價(jià)值被弱化。

國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)和新基藥目錄，或很快公布

以臨床需求為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)定質(zhì)量層次，通過(guò)帶量議價(jià)采購(gòu)藥品的模式，已經(jīng)淡化了對(duì)目錄的依賴(lài)。以上海、深圳和廣州GPO為觀(guān)察樣本，可以發(fā)現(xiàn)同樣的規(guī)律：臨床必需、性?xún)r(jià)比高的藥，采購(gòu)就是。

不過(guò)， 9月19日，國(guó)辦發(fā)布的《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》中，還是要求“藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、醫(yī)生優(yōu)先使用”。

國(guó)辦還表示，要完善醫(yī)保支付政策，對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門(mén)在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí)，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類(lèi)。事實(shí)上，基藥政策的目的，還是“加大政府投入，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)”。

這和將要實(shí)施的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的目標(biāo)一致。或者很快，帶量采購(gòu)的細(xì)則和新基藥目錄都會(huì)發(fā)布，到時(shí)候就會(huì)看到，在此之下下，保證基藥優(yōu)先使用的解決方案。

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     來(lái)源：賽柏藍(lán)

     作者：玉米