關(guān)于幽門螺桿菌的最全科普，一篇終結(jié)你所有疑問(wèn)！
日期：2019/2/10
說(shuō)到胃癌
很多人問(wèn)幽門螺旋桿菌
最近體檢季
看報(bào)告上「幽門螺旋桿菌陽(yáng)性」的診斷
是不是有點(diǎn)驚慌失措？
大魔頭胃癌的忠實(shí)小弟——幽門螺桿菌
確實(shí)是1類致癌物！
約有一半的人都感染了幽門螺桿菌
為什么感染率這么高？
感染了就一定會(huì)得胃癌嗎？
要不要查？要不要治？
別急，咱們一條一條解答～
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙。
目前我國(guó)Hp感染率約50%。
Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險(xiǎn)因素。
Hp通過(guò)哪些方式傳染？
人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。
傳播途徑
口-口傳播：共用餐具、水杯
胃-口傳播：胃里反流到口腔
糞-口傳播：隨大便排出
傳播形式
進(jìn)食了被感染的水或食物
聚餐傳播
接吻傳播
母嬰傳播
感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？
1．主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
2．會(huì)引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。
3．可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。
兒童Hp感染的特點(diǎn)
兒童Hp感染與成人HP感染有所不同。
1．兒童Hp感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的幾率很低，大部分感染HP后沒有明顯癥狀，少部分有腹部不適，如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。
2．兒童Hp感染根除后再感染率可能較高，而成人真正根除后，再感染率較低。
3．兒童在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，有一定的自發(fā)清除率，大約10%左右，而成人HP感染，不經(jīng)治療，不可能自發(fā)清除。
Hp感染通過(guò)什么形式篩查？
侵入式檢查-胃鏡活檢
胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時(shí)可以對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。
如幽門螺桿菌呈陽(yáng)性，還可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)后續(xù)的藥物治療有幫助。
非侵入式檢查——
碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法：
碳13和碳14檢查方式也很簡(jiǎn)單，吹口氣就能完成。具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來(lái)很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。
抗體測(cè)定法：
檢查血液和尿液中是否有抗體。
抗原測(cè)定法：
檢查糞便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定會(huì)得胃潰瘍嗎？
并非一定會(huì)得潰瘍病。
但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認(rèn)為Hp感染是引發(fā)潰瘍病的主要原因。
感染了Hp一定會(huì)得胃癌嗎？
雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見于潰瘍病患者。
胃癌的發(fā)生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協(xié)同作案，最終招來(lái)胃癌。
這7類人最好及時(shí)根治！
1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者；
2．慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；
3．患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人；
4．MALT淋巴瘤患者；
5．計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6．患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的人；
7．其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細(xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
感染了Hp要怎么根除？
根除Hp，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為7~14天，根除率達(dá)90%以上，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
養(yǎng)成好習(xí)慣，遠(yuǎn)離幽門螺桿
1．飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機(jī)會(huì)。
2．食物要經(jīng)過(guò)高溫：幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。
4．建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。
5．禁止口對(duì)口喂食：一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。
6．牙具定期換：建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。
來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院（ID:srrsh199405）
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