三部門發(fā)布公告：這種“止痛神藥”將被我國納入毒品管制范疇！它究竟是藥還是毒品？

日期：2019/4/16

近日，公安部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布公告，宣布從5月1日起將芬太尼類物質(zhì)列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》。

《關(guān)于將芬太尼類物質(zhì)列入〈非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄〉的公告》全文如下。

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》有關(guān)規(guī)定，公安部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家藥品監(jiān)督管理局決定將芬太尼類物質(zhì)列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》。“芬太尼類物質(zhì)”是指化學(xué)結(jié)構(gòu)與芬太尼（Ｎ-[1-（2-苯乙基）-4-哌啶基]-Ｎ-苯基丙酰胺）相比，符合以下一個(gè)或多個(gè)條件的物質(zhì)：

一、使用其他酰基替代丙酰基；

二、使用任何取代或未取代的單環(huán)芳香基團(tuán)替代與氮原子直接相連的苯基；

三、哌啶環(huán)上存在烷基、烯基、烷氧基、酯基、醚基、羥基、鹵素、鹵代烷基、氨基及硝基等取代基；

四、使用其他任意基團(tuán)（氫原子除外）替代苯乙基。

上述所列管物質(zhì)如果發(fā)現(xiàn)有醫(yī)藥、工業(yè)、科研或者其他合法用途，按照《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》第三條第二款規(guī)定予以調(diào)整。

已列入《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》和《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》的芬太尼類物質(zhì)依原有目錄予以管制。

　　本公告自2019年5月1日起施行。

什么是芬太尼類物質(zhì)？

芬太尼最早由比利時(shí)醫(yī)生保羅·揚(yáng)森于1960年研制出來，1968年在美國被批準(zhǔn)用于醫(yī)療用途，當(dāng)它與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，通常用作鎮(zhèn)痛藥物或麻醉劑，服用方式包括口服和貼片，其鎮(zhèn)痛效果約為嗎啡的80倍。

但由于它具有一定的副作用，還可能上癮，因此如果沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員指導(dǎo)監(jiān)管，很容易出問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2000年至2017年間，曾在國外發(fā)生多起使用芬太尼類藥物過量死亡的事件。

當(dāng)芬太尼類物質(zhì)不做醫(yī)用時(shí)，芬太尼易引發(fā)吸毒“欣快感”，易導(dǎo)致呼吸抑制，心率嚴(yán)重下降等副作用。如果它的副作用用于非醫(yī)療的目的，芬太尼就變成了毒品。

為什么要升級(jí)為“整類列管”？

芬太尼類物質(zhì)也是實(shí)驗(yàn)室毒品的代表之一，具有合成容易、裂變快、衍生品眾多等特點(diǎn)。簡單理解就是，芬太尼不斷變種，穿上一個(gè)馬甲，就成了一個(gè)新的毒品，穿上另一個(gè)馬甲又成了另一個(gè)新的毒品。它就像樹杈不斷分枝，因此聯(lián)合國已經(jīng)管到了21種，只要你穿上21種馬甲我都管。中國已經(jīng)管到最嚴(yán)厲了，25種。對(duì)芬太尼類物質(zhì)整類列管，意味著回到源頭去管。

國家禁毒辦 于海斌：

這次的整類列管，不再單一地管某一種芬太尼類物質(zhì)，而是把跟芬太尼化學(xué)結(jié)構(gòu)、效果類似的物質(zhì)都進(jìn)行了管制。這個(gè)管制措施如果說用數(shù)學(xué)類比的話，可能達(dá)到了成千上萬種之多。

這樣將有效應(yīng)對(duì)新型毒品變異快、打擊難的問題。因?yàn)樗儺惪欤环ǚ肿油ㄟ^對(duì)已管制的芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾就可以生成新的毒品，這類毒品不在法律列管范圍之內(nèi)，這樣導(dǎo)致毒品打擊一直處于滯后狀態(tài)。整類列管后有效堵塞這一漏洞，有效防范不發(fā)分子逃避法律打擊。

芬太尼毒品在我國還沒有大面積的濫用，但是沒有一種毒品問題是國內(nèi)自己的，它是一個(gè)全球性、傳導(dǎo)性很快的問題。通過立法，我們可以未雨綢繆、防患未然，有效防范這類毒品對(duì)我國人民生命健康造成威脅。

毒品是全球化問題。把芬太尼升級(jí)為整類列管，彰顯我國在毒品問題上全球共治的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，也是我國政府在嚴(yán)厲禁毒領(lǐng)域立場的體現(xiàn)。

分寸感如何拿捏？

因?yàn)榉姨嵋环矫媸撬幤罚侨嗣裥枰模硪环矫嬗质嵌酒罚@個(gè)分寸感一旦拿捏不好的話就可能出現(xiàn)偏差，那么管理當(dāng)中該如何拿捏呢？

國家禁毒辦 于海斌：

為了保證這種平衡，我們?cè)诠嬷袑ｉT有一款規(guī)定：如果發(fā)現(xiàn)管制物質(zhì)中有合法用途，包括在醫(yī)療、工業(yè)、科研等方面的用途，要采取措施，及時(shí)調(diào)整管理目錄。這對(duì)監(jiān)管部門來說，增加了另一項(xiàng)重要的職責(zé)和任務(wù)，不但要發(fā)現(xiàn)和打擊那些致人傷害很大的不法的物質(zhì)，還要對(duì)科研合法使用的物質(zhì)，及時(shí)調(diào)整管理目錄。

整類列管 既是態(tài)度也是管制理念的創(chuàng)新

整類列管芬太尼類物質(zhì)，這讓涉芬太尼類物質(zhì)犯罪無漏可鉆。這首先是一種堅(jiān)定的態(tài)度和決心。同時(shí)，這也是一種管制理念的創(chuàng)新。從“新發(fā)現(xiàn)一種、列管一種”的“追著管”，到現(xiàn)在“防在先、提前劃清禁區(qū)”，終結(jié)不法分子妄圖換個(gè)馬甲就逃脫罪責(zé)的把戲，大大提高了管制效率，也提升了禁毒效果。這不光是中國禁毒的重要一步，也是建立“無毒世界”的中國貢獻(xiàn)。

100多年前的中國曾經(jīng)毒禍深重。而從虎門銷煙，到整類列管芬太尼類物質(zhì)，任何人都不應(yīng)懷疑中國禁毒的決心。對(duì)“毒”，中國永遠(yuǎn)說不。

（來源：新華社、央視新聞）